
Nach Lust und Laune

Für alle Lebenslagen

Zu allen Jahreszeiten

	Frühling

	Sommer

	Herbst

	Winter

	Fasching

	Ostern

	Pfingsten

	Advent

	Silvester

Aus den Arbeitsbereichen

Sitemap
Impressum
Kontakt
Druckversion

Bildungs- und
Erholungsstätte
Langau e.V.
D-86989 Steingaden
Tel. 08862-9102-0

> Startseite > Angebote & Programme > Zu allen Jahreszeiten > Sommer

Anmeldung zu

2. Sommerfreizeit für Familien mit behinderten Kindern

EV/4023(10)
17.08.10 - 28.08.10

Ich möchte mich zu Ihrer Veranstaltung anmelden:

Bitte geben Sie hier Ihre Anschrift ein:

* E-Mail:

Anrede: Herr Frau

* Name:

* Vorname:

Geburtsdatum:

Behinderung:
Ja, ich habe eine Behinderung

Nein, ich habe keine Behinderung

Strasse/Nr.

Land:

PLZ:

Ort:

Telefon privat:

Handy:

Telefon dienstlich:

Telefax:

Am besten bin ich
so zu erreichen:

Folgende Personen möchte ich mitbringen:
(für weitere Personen mit eigener Anschrift bitte eine eigene Anmeldung ausfüllen!)

NAME Vorname Geb.-datum Behinderung?

ja nein

ja nein

ja nein

ja nein

ja nein

ja nein

Ich/Wir brauchen ein rollstuhlgerechtes Zimmer

Ich/wir benötigen Unterstützung

Ich habe in der Langau teilgenommen: Noch nie!
Bei folgenden Veranstaltungen:

Ich habe von der Langau erfahren durch:

* Bitte wiederholen Sie den Text aus dem Bild

Wollen Sie uns zusätzlich etwas mitteilen?

Zurück

nach oben